"Entre as Orelhas - Histórias de Parto"

Neste livro o médico e escritor gaúcho Ricardo Herbert Jones aborda as questões centrais da revolução paradigmática na atenção ao nascimento que começa a se delinear na aurora do século XXI. Através das conversas de 3 colegas de residência, que se encontram depois de muitos anos afastados, ele discorre sobre os principais temas da humanização do nascimento: o protagonismo restituido à mulher no parto, a visão integrativa e interdisciplinar do nascimento e a vinculação dos postulados da humanização com a corrente renovadora da medicina do final do século XX, conhecida como "Medicina Baseada em Evidências". Com linguagem clara, não técnica, acessível e recheada de humor, o livro nos leva a pensar nos problemas graves que estamos enfrentando (excesso de intervenções, objetualização de pacientes, epidemia de cesarianas, protocolos fechados de atenção ao parto, etc.) ao mesmo tempo em que aponta caminhos para o que ele chama de "o melhor de dois mundos": um atendimento obstétrico centrado na pessoa, que oferece suporte afetivo, emocional, psicológico e espiritual para as gestantes, além da garantia de acesso às tecnologias médicas para aqueles casos em que existe um desvio da normalidade. Em suas próprias palavras, a "obstetrícia na perspectiva do sujeito". Uma leitura indispensável para os que desejam conhecer os dilemas do parto e nascimento nas sociedades ocidentais. 

Lançamento em Porto Alegre, em breve! Aguarde!

V ENCONTRO NASCER SORRINDO - 05 MAIO DE 2012

FOTOS: TOMAS EDSON SILVEIRA

Convite V Encontro Nascer Sorrindo 2012

GAPP- Grupo Nascer Sorrindo- Porto Alegre/RS

Encontro V/2012

Roda de Conversa para Gestantes, Casais grávidos, Mães, Pais e Bebês
Venha comemorar conosco o dia das Mães, a Semana Mundial do Respeito ao Nascimento-SMRN e o quinto aniversário do Nascer Sorrindo, no dia 05/05 das 14h30min às 16h, no Instituto NT de Cinema - Rua Marquês do Pombal, 1111 - Moinhos de Vento, Porto Alegre - RS.

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Normal x humanizado: você sabe mesmo a diferença?

A expressão se popularizou, mas muita gente ainda não sabe o que é, afinal de contas, um parto humanizado.

Por Luciana Benatti

Um ambiente acolhedor, com pouca luz e música suave, para deixar a mulher mais à vontade durante o trabalho de parto. Para muita gente, é isso o que diferencia um parto humanizado de um parto normal hospitalar padrão.

Quando se fala em humanização da assistência ao parto, porém, há muito mais coisas em jogo do que a beleza das instalações e a gentileza no trato com as parturientes. Envolve também uma mudança de atitude: respeitar os desejos das mulheres.

“Existem dois tipos de humanismo: o que eu chamo de humanismo superficial, no qual o quarto é bonito e a mãe é tratada de maneira amável, mas a taxa de intervenções não diminui, e o que eu chamo de humanismo profundo no qual a profunda fisiologia do nascimento é honrada”, observa a antropóloga norte-americana Robbie Davis-Floyd num artigo publicado pela revista Midwifery Today em 2007.

Mas a que intervenções exatamente ela se refere? Os procedimentos hospitalares realizados rotineiramente durante o parto são necessários para ajudar no processo natural, de modo a garantir a manutenção da saúde da mãe e do bebê, certo?

Errado. Essa é a primeira questão difícil de compreender: pesquisas científicas mostram que muitas das intervenções médicas praticadas atualmente no parto normal são, na verdade, desnecessárias e prejudiciais. No entanto, continuam sendo feitas. Por quê? Boa pergunta…

O uso rotineiro de enema (lavagem intestinal), de raspagem dos pelos púbicos, de infusão intravenosa (soro) e da posição supina (mulher deitada de barriga para cima) durante o trabalho de parto estão entre as condutas consideradas claramente prejudiciais ou ineficazes e que deveriam ser eliminadas, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Apesar disso, fazem parte do protocolo de assistência de muitos hospitais e maternidades, sendo realizadas todos os dias, de forma indiscriminada.

O mesmo vale para para os procedimentos com o recém-nascido: na maioria dos hospitais, logo após o nascimento, os bebês têm as vias aéreas aspiradas pelo pediatra com o uso de sonda, mesmo aqueles que nascem saudáveis e que seriam capazes de eliminar por conta própria as secreções. Por outro lado, o contato pele a pele com a mãe, fundamental para o estabelecimento do vínculo, e a amamentação na primeira hora de vida, preconizada pela OMS, muitas vezes não são priorizados pela equipe.

No parto humanizado, por outro lado, nenhum procedimento é rotineiro: as intervenções são feitas de forma criteriosa e apenas quando realmente necessário.

A segunda questão complexa diz respeito à participação de cada um dos atores na cena do parto. Em nossa cultura, quem costuma ocupar o papel principal é o médico, que “estudou para isso”, como se ouve muito por aí. Nessa visão, cabe à mulher uma posição passiva. A última palavra é do profissional, pois o parto é um “ato médico”.

O movimento de humanização do parto, que cresce em várias partes do mundo, tem uma visão diferente: a mulher é protagonista do próprio parto e deve participar ativamente das decisões, em parceria com os profissionais que lhe dão assistência.

No parto humanizado, a mulher é incentivada a se informar e a fazer suas próprias escolhas. Seus desejos são acolhidos e respeitados.

Veja no quadro abaixo algumas das principais diferenças entre o parto normal hospitalar padrão e o parto humanizado.

 

	Normal	Humanizado
Pré-natal	Em geral, limita-se a avaliar a saúde física da mulher e do bebê. Aspectos emocionais da gestação ficam em segundo plano. Fala-se pouco de parto.	Avalia a saúde física da mulher, incluindo todos os exames recomendados pela OMS, e também dá grande ênfase ao preparo emocional da mulher para o parto e a maternidade.
Início do trabalho de parto	Dificilmente permite-se que a gestação ultrapasse 40 semanas. Quando atinge esse “limite”, a mulher é internada para a indução do parto com medicamentos ou vai para a cesárea porque “passou da data”.	Costuma ser espontâneo, ainda que o tempo de gestação ultrapasse as 40 semanas (com consultas e exames mais frequentes após 41 semanas).
Ruptura da bolsa	Em geral é provocada pelo médico, com uma espécie de agulha, para acelerar o trabalho de parto.	Costuma acontecer naturalmente, de forma espontânea, ao longo do trabalho de parto.
Duração do trabalho de parto	É acelerada com ocitocina sintética (hormônio), que intensifica as contrações.	Respeita-se o ritmo natural do nascimento, que varia muito de um parto para o outro.
Posição durante o trabalho de parto	Deitada na cama, de barriga para cima. Um cinta presa na barriga da mulher e ligada a um aparelho (cardiotocografia) monitora as contrações e os batimentos cardíacos do bebê.	A mulher tem liberdade para escolher e alternar posições. Pode sentar na bola de parto, deitar na banheira, ficar de quatro sobre cama, acocorar-se nas contrações etc. Mais sobre posições para o parto, aqui.
Anestesia	No atendimento particular, é um procedimento de rotina (para todas as mulheres, ao atingirem um determinado estágio de dilatação). No serviço público, não está disponível tão facilmente.	É uma escolha da mulher, que é incentivada a dar preferência a métodos naturais de alívio da dor, como massagens, banhos mornos e o suporte físico e emocional de uma doula (acompanhante de parto). Quando a mulher decide pelo alívio medicamentoso, é feita uma analgesia, que tira a dor, mas não os movimentos. Mais sobre analgesia, aqui.
Local	Hospital (sala de parto ou centro cirúrgico).	Hospital (suíte de parto normal, com chuveiro, banheira e bola de parto), em casa de partos ou em casa (apenas para gestantes de baixo risco).
Episiotomia (corte no períneo)	Procedimento de rotina, feito em praticamente todos os partos normais.	Realizada raramente, apenas se absolutamente necessário. Mais sobre episiotomia e preparação perineal para o parto, aqui.
Contato com o bebê após o nascimento	O cordão umbilical é cortado imediatamente, o bebê é mostrado para a mãe e levado pelo pediatra para uma série de exames e intervenções, como a aspiração das vias aéreas superiores e a aplicação de colírio de nitrato de prata.	Se o bebê nasce bem (o que é o caso da maioria), a prioridade do pediatra é garantir o contato pele a pele do recém-nascido com a mãe. O bebê é apenas enxugado e coberto com panos macios, no colo da mãe. São oferecidas todas as condições para que ocorra a amamentação na primeira hora de vida. A aspiração é feita apenas se for realmente necessário. O cordão é cortado só depois que para de pulsar. Mais sobre atendimento humanizado ao recém-nascido, aqui.
Participação da mulher	A gestante tem uma posição passiva diante do processo do parto. É considerada uma “paciente” e, como tal, é esperado que aceite as decisões do médico, que é quem está de fato no comando da situação.	Compartilha a tomada de decisões com a equipe responsável pela assistência ao parto, que pode contar com médico ou parteira (enfermeira obstetra ou obstetriz). No segundo caso, o obstetra fica na retaguarda e é acionado apenas se necessário.

Para saber maisNo site Amigas do Parto, você encontra o texto completo das Recomendações da OMS (Organização Mundial da Saúde) no Atendimento ao Parto Normal.

Fonte: http://casamoara.com.br/normal-x-humanizado-voce-sabe-mesmo-a-diferenca/#more-2588

Mães Emocionalmente Disponíveis - Laura Gutman

artigo de laura gutman, originalmente publicado no jornal argentino la nacion, em 08/04/12.
(livre tradução por ciadasmães)

Nós mulheres temos acessado territórios historicamente ​​reservados aos homens: a livre circulação, a autonomia e independência econômica por meio de nossas profissões ou o que seja que decidimos “fazer”. Esse “fazer” se converteu na imagem através da qual somos reconhecidas como “indivíduas” (escrevo de propósito esta palavra no feminino). Agora, quando uma criança nasce, percebemos que não tínhamos anteriormente imaginado o nível de perda de identidade, independência e autonomia que envolve a presença de uma criança pequena. Criar um filho supõe fundamentalmente contato, conexão, braços, silêncio, intimidade, presença, permanência, sonho, noite, solidão, tempo, sensibilidade, olfato, corpo e intuição. Isto é, totalmente distante do “fazer” ao que estávamos tão acostumadas e com o qual obtivemos visibilidade e valorização. Poderíamos dizer que a maternidade se parece muito com o “não fazer”. No entanto, ocupar-se de um bebê ou criança pequena não é sinônimo de repouso. Muito pelo contrário. É um “estar” que não tem tradução em linguagem laboral. Aí reside o desconforto, se nos apegamos à nossa liberdade pessoal, possivelmente a criança não estará satisfeita. Por outro lado, se decidimos dar prioridade à fusão, perderemos liberdade e vida própria.

Frente ao abismo da invisibilidade do feito materno, o trabalho no mundo público se torna um salva-vidas emocional. Ou então convertemos o feito materno em uma série de atividades supostamente importantíssimas para o futuro da criança. Em suma, estamos sempre tratando de nos salvar.

Como integrar então trabalho e maternidade? Percebendo que o trabalho costuma ser um lugar de nutrição e bem-estar para nós e que, ao contrário, a maternidade é o lugar onde nutrimos ao outro. Por isso, o exercício da função “maternante” requer, obrigatoriamente, não só o apoio efetivo de outros indivíduos, mas também uma valorização coletiva. É responsabilidade de todos nós que a maternidade volte a ter um valor social prioritário. Homens e mulheres. tendo filhos ou não. Se pensamos no futuro como sociedade, se pensamos politicamente, filosoficamente, economicamente, as coisas vão bem apenas se as crianças voltarem a ter um espaço amoroso e íntimo. Para isso necessitam que suas mães estejam emocionalmente disponíveis.

Fonte: http://www.ciadasmaes.com.br/blog/maes-emocionalmente-disponiveis/